القادري:عقد التأمين الصحي لعمال الاتحاد خدمة كبيرة، وخدمات بقيمة مليون ليرة ونسبة التحمل صفر %

أكد رئيس الاتحاد العام لنقابات العمال جمال القادري أن عقد التأمين الصحي الذي أبرمه الاتحاد مع المؤسسة العامة السورية للتأمين نهاية الأسبوع الماضي والذي شمل عمال الاتحاد العام وفروعه في المحافظات يعد “خدمة كبيرة للعمال انتظروه طويلا” علما أن تنفيذه سار اعتبارا من 1/1/.2016/

وأوضح القادري أن العامل يحصل بموجب هذا العقد على الاستشفاء ضمن إطار برنامج متاح للعمال بحدود مليون ليرة لكل مؤمن ويحصل خلال العام على 12 وصفة بالنسبة للفحوصات الخارجية و 12 وصفة أدوية إضافة إلى 12 وصفة أدوية للأمراض المزمنة وبنسبة تحمل صفر % لكل الوصفات

وأشار القادري إلى أن العقد شمل أيضاً الأسنان بحد أقصى 15ألف ليرة لكل مؤمن في العام وبعدد زيارات مفتوحة وبنسبة تحمل صفر %، و/5/ آلاف ليرة للنظارات الطبية لكل مؤمن للإطار والعدسات سنوياً إضافة إلى النفقات الطبية داخل وخارج المشفى وفقاً للأحكام والشروط والحدود والاستثناءات المنصوص عليها ضمن العقد.

وذكر رئيس الاتحاد أن العقد شمل أيضاً المنافع الإضافية والاستثناءات ضمن إطار برنامج متاح للعمال تمكن المؤمن له خارج الشبكة الطبية من الحصول على 20 % في الحالات الإسعافية داخل المشفى فقط أما خارجها فغير مغطى عدا الحالات الإسعافية فهي تغطى بنسبة مئة%.

ويغطي العقد حسب القادري تكاليف الدفن بقيمة مئة ألف ليرة كحد أقصى في حال وفاة المؤمن له أثناء إقامته في المشفى بحالة عناية صحية كما يغطى حالات الولادات من اليوم الأول للأشخاص المسجلين من بداية العقد بينما يتم تغطية المضافين للعقد بعد فترة انتظار تبلغ 180 يوماً وتغطى البدائل الصناعية بحد مالي 200 ألف ليرة لكل مؤمن سنوياً وفحوصات هشاشة العظام للحالات المبررة طبياً والفيتامينات والمعادن والمسكنات حسب وصفة طبية إضافة إلى الأدوية النباتية التي لا يوجد لها بديل كيميائي حسب وصفة طبية.

وأضاف القادري إن العقد يشمل اًيضاً اللقاحات والجراحة التجميلية بسبب حادث مشمول بالتأمين وسيارة الإسعاف للحالات الإسعافية وجميع الحالات الناتجة عن الحروب والغزو والاعتداءات وأعمال الإرهاب.

وبين القادري أن الاتحاد يواصل مباحثاته مع الحكومة لتأمين عقد صحي أفضل لجميع العاملين في القطاع العام مع مؤسسسة التأمين بهدف رفع نسبة التأمين لتشمل مختلف الحالات إضافة إلى أن العمل جار ليتم تشميل مختلف العمال بالتأمين الصحي.